病情描述:小腹酸胀怎么回事
副主任医师 四川大学华西医院
小腹酸胀是临床常见症状,可能涉及消化、泌尿、生殖等多系统问题,需结合伴随症状和持续时间综合判断。
消化系统疾病:便秘或肠易激综合征(IBS)是主因,肠道菌群失调或久坐导致蠕动减慢时,易引发小腹坠胀。便秘者常伴排便困难、粪便干结;IBS患者多合并腹胀、排便习惯改变(如腹泻/便秘交替),情绪焦虑会加重症状。
泌尿系统感染:膀胱炎(女性高发)或前列腺炎(男性常见)可致小腹酸胀,常伴尿频、尿急、尿痛。膀胱炎多因细菌逆行感染,尿常规可见白细胞升高;前列腺炎与久坐、憋尿相关,需查前列腺液明确炎症类型。
生殖系统炎症:女性盆腔炎/附件炎常因经期卫生不良或流产后感染,伴白带增多、异味、经期延长;男性附睾炎可放射至下腹,触诊附睾肿大伴触痛。育龄女性若酸胀与月经异常、性生活后不适相关,需优先排查妇科超声。
肌肉与生理因素:久坐使盆腔充血,运动后乳酸堆积或女性经期激素波动(如前列腺素升高),均可引发小腹酸胀。经期不适多随月经周期缓解,久坐者可通过定时起身、热敷改善症状。
需警惕的急症:卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛)、肠梗阻(停止排气排便)或腹腔积液(肝硬化/心衰)等需紧急处理。若酸胀伴高热、便血、体重骤降或突发剧痛,需立即就医排查,避免延误病情。
提示:持续超2周不缓解、伴排便异常或特殊人群(孕妇、老年人)出现酸胀,建议优先做腹部超声、肠镜等检查。药物治疗需遵医嘱,如感染性疾病可选用抗生素(如左氧氟沙星),但具体方案需医生评估。