病情描述:慢性肾功能衰竭疾病分为几期
副主任医师 北京积水潭医院
慢性肾功能衰竭通常根据肾小球滤过率(GFR)分为5期,是评估肾功能损伤程度及指导治疗的重要标准。
肾功能代偿期(G1期):GFR≥90ml/min/1.73m2,肾功能储备正常,患者多无症状,血肌酐多在正常范围。需控制高血压、糖尿病等基础病,避免肾毒性药物,定期监测肾功能。
肾功能失代偿期(G2期):GFR60-89ml/min/1.73m2,肾功能轻度下降,可出现夜尿增多、轻度乏力,血肌酐轻度升高。需低盐低蛋白饮食,控制血压血糖,避免感染,每3-6个月复查肾功能。
肾功能中度下降(G3a/G3b期):GFR30-59ml/min/1.73m2(G3a45-59ml/min,G3b30-44ml/min),症状明显,如食欲减退、贫血、电解质紊乱(高钾、高磷)。需药物纠正贫血(如促红细胞生成素),控制磷钾代谢,定期评估并发症。
肾功能衰竭期(G4期):GFR15-29ml/min/1.73m2,症状显著(恶心呕吐、水肿、代谢性酸中毒),需药物控制并发症(如降压、纠正贫血),监测电解质与血压,评估透析必要性,避免肾毒性药物及感染。
终末期肾病(G5期):GFR<15ml/min/1.73m2,需长期替代治疗(透析/肾移植)。特殊人群(老年、糖尿病肾病患者)需个体化管理,严格控制液体入量,预防心脑血管事件,定期调整透析方案。
(注:以上分期基于KDIGO指南,具体治疗需结合临床,药物使用需遵医嘱。)