病情描述:新型病毒的传播途径
副主任医师 南昌大学第一附属医院
新型病毒主要通过呼吸道飞沫、密切接触、气溶胶、粪-口及职业暴露传播,防控需结合多途径科学干预。
呼吸道飞沫传播:病毒随咳嗽、打喷嚏产生的直径>5μm飞沫传播,《柳叶刀》研究显示有效距离1-2米,易感人群包括老人、慢性病患者及婴幼儿。防控需全程戴医用外科口罩,保持1米社交距离,避免人群密集处停留超1小时,特殊人群(如孕妇)建议减少外出。
密切接触传播:通过接触被污染物体(门把手、手机)或患者体液(痰液)传播,WHO数据显示手接触污染表面后感染风险增加300%。需用75%酒精湿巾消毒高频物品,洗手时重点清洁指尖,医护人员需严格执行手卫生七步法。
气溶胶传播:密闭环境中直径<5μm飞沫核悬浮,《新英格兰医学杂志》报道新冠病毒气溶胶存活3小时,病房未通风时风险升高20倍。防控需每日通风3次(每次45分钟),使用HEPA空气净化器,免疫力低下者避免密闭空间停留。
粪-口传播:2022年《临床感染病杂志》证实新冠病毒恢复期粪便病毒载量维持14天,儿童感染案例中15%因饮用生水或生食污染食物。防控需分餐制、用公筷,生熟食材分开,婴幼儿避免生冷食物,饭前便后严格洗手。
实验室及特殊暴露:CDC数据显示生物安全实验室操作失误感染率0.3例/千小时,高风险操作如病毒雾化分离需严格执行BiosafetyLevel3规范。HIV感染者等免疫缺陷者应避免参与病毒培养相关工作,暴露后立即报告并启动应急预案。