肾小球肾炎吃什么药比较好

肾小球肾炎治疗药物需根据病理类型、肾功能状态及症状综合选择，核心药物包括降压/尿蛋白控制药、免疫抑制剂、利尿剂、抗凝药及中药辅助治疗。

降压与减少尿蛋白药物

ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦）为基础用药，可降低血压（目标<130/80mmHg）并减少尿蛋白（尤其定量>1g/d时）。肾功能不全（eGFR<30ml/min）、高钾血症患者慎用，需监测血钾、血肌酐。利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪）用于水肿或容量负荷过重，需警惕电解质紊乱。

免疫抑制剂

针对免疫介导炎症，常用糖皮质激素（泼尼松）、环磷酰胺、他克莫司、吗替麦考酚酯等。微小病变型肾病首选激素，膜性肾病常需联合用药。特殊人群：孕妇禁用激素，儿童/老年人需调整剂量，肝肾功能不全者慎用环磷酰胺（可能影响生育）。

利尿剂

呋塞米、氢氯噻嗪等用于水肿明显者，缓解容量负荷。长期使用需监测电解质（低钾/低钠），心功能不全、肝硬化腹水患者慎用，避免加重心衰。

抗凝/抗血小板药物

膜性肾病、狼疮性肾炎等高凝状态者需抗凝（低分子肝素）或抗血小板（阿司匹林、双嘧达莫），预防血栓。出血倾向（如血小板减少）、活动性出血者禁用，需定期监测凝血功能。

中药辅助治疗

雷公藤多苷、黄葵胶囊可辅助减少尿蛋白、改善症状，需在中医师指导下使用，避免含马兜铃酸的肾毒性中药（如关木通）。

（注：以上药物仅作名称列举，具体用药需经临床评估，严格遵医嘱，避免自行调整剂量。）