月经来前拉肚子是怎么回事

月经前拉肚子多与经前期激素波动、肠道敏感性增加及自主神经功能紊乱相关，部分与饮食、情绪或基础疾病有关。

激素水平波动影响肠道功能

月经前雌激素、前列腺素等激素水平变化，可刺激肠道平滑肌收缩加快、分泌增多，导致蠕动异常。临床研究显示，约30%经前期综合征（PMS）女性存在胃肠功能紊乱，与雌激素下降增强肠道敏感性直接相关。

自主神经功能紊乱诱发腹泻

经前期激素变化影响自主神经系统，使肠道蠕动加快或分泌亢进。自主神经失调可通过“脑肠轴”联动，加重经前期综合征伴随的胃肠症状，如腹胀、腹泻等。

饮食因素刺激肠道反应

经前期食欲增加易摄入高糖、高脂或辛辣食物，刺激肠道黏膜；乳糖不耐受者经前期乳糖消化能力下降，可加重腹泻。此外，不洁饮食或饮食不规律也可能诱发肠道功能紊乱。

情绪心理因素加重症状

压力、焦虑等情绪通过“脑肠轴”影响内分泌与肠道蠕动，形成恶性循环。经前期情绪波动明显者，胃肠症状常更突出，需结合心理调节缓解症状。

基础疾病或特殊情况需警惕

本身患有肠易激综合征（IBS）、甲状腺功能异常或慢性肠炎的女性，经前期症状可能加重。若腹泻伴随腹痛、便血或持续超过3天，需排查器质性疾病，避免延误治疗。

注意事项：症状轻微者可通过调整饮食（减少高刺激食物）、规律作息、适度运动缓解；药物可短期用蒙脱石散、益生菌辅助改善，但孕妇、哺乳期女性及慢性病患者需遵医嘱。若症状严重或影响生活，应及时就医排查病因。