病情描述:肾病患者能吃什么水果
主任医师 中国中医科学院西苑医院
肾病患者选择水果需综合考虑钾、磷含量及肾功能状态,推荐低血钾(<150mg/100g)、低磷(<100mg/100g)、适量水分的水果,如苹果、梨、葡萄、草莓等。
1.低血钾低磷水果:苹果(钾104mg/100g、磷11mg/100g)、梨(钾92mg/100g、磷6mg/100g)、葡萄(钾104mg/100g、磷13mg/100g)、草莓(钾42mg/100g、磷17mg/100g)等为优选,每日食用总量200~300克,分2~3次食用,避免空腹以减少胃肠刺激。
2.控制量的高钾水果:香蕉(钾256mg/100g)、橙子(钾195mg/100g)、猕猴桃(钾258mg/100g)等仅在血钾正常且eGFR>60ml/min时食用,每次≤50克,每周≤3次,食用期间减少其他高钾食物(如土豆、菠菜)摄入,每3~5天监测血钾,出现肌肉无力、心律失常需立即停止。
3.特殊人群调整:透析患者(eGFR<15ml/min)需更严格控制钾磷,优先苹果、梨(去皮),每日水分摄入≤尿量+500ml;合并糖尿病肾病者选低GI水果(如草莓GI41、柚子GI25),控制总量≤200克,避免高糖水果(如荔枝、芒果)。
4.食用方式与注意事项:优先新鲜水果,避免加工果干、蜜饯(钾磷浓缩);每日两餐间食用,减少对正餐的影响;肾功能不全程度不同调整,eGFR<30ml/min时进一步限制钾摄入,避免香蕉、橙子等高钾水果。