病情描述:肾功能衰竭会有什么后果
副主任医师 北京积水潭医院
肾功能衰竭会导致体内毒素蓄积、水电解质紊乱,引发多系统损害,严重时可累及心、肺、脑等重要器官,甚至危及生命。
代谢紊乱与毒素蓄积
肾功能衰竭时肾脏排泄功能丧失,尿素、肌酐等毒素蓄积形成尿毒症。可引发高钾血症(增加心律失常、心脏骤停风险)、代谢性酸中毒(表现为深大呼吸、乏力)及钙磷失衡(诱发骨病、血管钙化),严重电解质紊乱可直接威胁生命。
心血管系统并发症
肾性高血压(水钠潴留+肾素-血管紧张素系统激活)、肾性贫血(促红细胞生成素不足)及血管钙化(高磷低钙血症)共同作用,导致左心室肥厚、心力衰竭及冠心病风险升高。临床研究显示,肾功能衰竭患者心血管事件发生率较正常人高3-5倍。
呼吸系统受累
毒素蓄积刺激呼吸道引发尿毒症肺炎,容量负荷过重导致肺水肿(表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰),代谢性酸中毒致深大呼吸(库斯莫尔呼吸)。严重时可并发胸腔积液,进一步加重呼吸功能障碍。
神经系统损害
尿毒症毒素蓄积引发尿毒症脑病,表现为意识模糊、嗜睡、抽搐甚至昏迷;电解质紊乱(低钙血症、高磷血症)诱发周围神经病变(肢体麻木、烧灼感、运动障碍)。老年患者更易出现认知功能下降及跌倒风险。
特殊人群风险
老年或合并糖尿病、高血压者,肾功能衰竭会加速靶器官损伤(如糖尿病肾病、高血压性肾损害恶化)。药物排泄减慢易致蓄积中毒(如万古霉素、地高辛),感染风险显著升高(肺部感染、尿路感染),需加强监测与调整治疗方案。