病情描述:儿童龋齿牙疼怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
儿童龋齿牙疼需结合疼痛程度与牙齿病变阶段处理。轻度疼痛可通过局部冷敷、温盐水含漱等非药物方式临时缓解;疼痛持续或伴随牙齿敏感、龋洞暴露时,需尽快就医,避免病情加重。
牙齿突发疼痛时,用干净纱布包裹冰袋轻敷面部疼痛区域(每次15-20分钟,间隔1-2小时),避免冻伤;用温盐水轻柔含漱(每天3-4次)减少刺激;3岁以下儿童严禁自行服用止痛药,必须由医生评估后用药,及时就医是关键。
浅龋(牙釉质或浅层牙本质暴露)多表现为冷热敏感,中龋(深达牙本质中层)可能出现食物嵌塞痛。处理:早晚用含氟儿童牙膏(3岁以下米粒大小,3-6岁豌豆大小)刷牙2次,每次2分钟,配合牙线清洁牙缝;减少黏性甜食摄入,避免睡前进食;每6个月口腔检查,必要时充填治疗。
深龋(牙本质深层暴露)冷热刺激后疼痛持续,食物嵌入龋洞时剧痛;牙髓炎(冷热刺激后剧痛、夜间痛、自发痛)需紧急处理。避免咀嚼硬物,防止牙齿劈裂;可用温盐水含漱缓解不适,3岁以上儿童必要时就医后遵医嘱服用布洛芬;尽快就诊进行充填或根管治疗,防止感染扩散。
特殊人群需针对性护理:低龄儿童(3岁以下)由家长用指套牙刷或软毛牙刷协助清洁,喂完奶后用温水擦拭口腔,避免夜间含奶瓶入睡;过敏体质儿童就诊时告知过敏史,避免使用含过敏成分的充填材料;糖尿病儿童每3个月检查口腔,严格控制血糖,防止感染诱发酮症酸中毒。日常预防需坚持巴氏刷牙法,减少糖分摄入,每6个月涂氟或窝沟封闭,定期检查牙齿。