病情描述:牙周炎会导致牙槽骨吸收吗
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
牙周炎会导致牙槽骨吸收。牙周炎是由牙菌斑生物膜引发的慢性炎症,长期存在的炎症反应会激活破骨细胞,在数月至数年内逐渐造成牙槽骨吸收。
一、牙周炎导致牙槽骨吸收的病理机制
牙菌斑生物膜长期附着于牙面及龈下,其细菌及其代谢产物(如内毒素)刺激牙龈,引发炎症反应,激活宿主免疫细胞释放IL-1β、TNF-α等炎症因子,促进破骨细胞前体细胞分化为成熟破骨细胞,分解牙槽骨基质,最终导致骨吸收。
二、牙槽骨吸收的临床诊断指标
影像学检查中,口腔X线片可见牙槽骨高度降低、骨硬板模糊或消失;牙周探诊显示牙周袋深度超过3mm且伴随附着丧失;牙齿松动度随骨吸收加重而增加,以上指标可提示骨吸收已发生并评估程度。
三、影响牙槽骨吸收进程的关键因素
年龄>35岁人群骨代谢速率下降,骨吸收后修复能力减弱;女性绝经后雌激素水平降低,骨吸收速度较男性快1.2-1.5倍;长期吸烟会降低牙龈血流,抑制成骨细胞活性;糖尿病患者因血糖控制不佳,糖化终产物增加炎症反应,骨吸收风险升高20%-30%。
四、特殊人群的牙槽骨吸收预防与管理
儿童及青少年需每日使用巴氏刷牙法,配合牙线清洁牙缝,减少牙菌斑堆积;妊娠期女性应在孕中期(4-6个月)进行口腔基础检查,避免有创牙周操作;糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,每3个月进行牙周洁治;65岁以上老年人每半年至一年检查口腔,采用龈上洁治、龈下刮治等非手术治疗,配合含氟漱口水增强清洁效果。