龋齿都需要补吗

龋齿并非都需要补牙。仅当牙齿损坏程度达到中重度、引起疼痛或功能障碍，或存在不可逆性龋坏风险时，才需补牙。早期浅龋且无明显症状、可通过改善口腔卫生控制进展的龋齿，通常无需补牙。

一、浅龋无需补牙。浅龋仅累及牙釉质层，通常无明显症状，牙齿表面可能仅见白垩色斑点或轻微凹陷。此时通过加强口腔清洁（如正确刷牙、使用含氟牙膏）、局部涂氟或再矿化治疗，可控制龋坏进展，部分浅龋甚至可自行修复，无需补牙。

二、中龋建议补牙。中龋已累及牙本质浅层，牙齿出现明显龋洞，遇冷热刺激时产生短暂敏感，刺激去除后疼痛消失。此时需及时补牙，常用树脂充填等方法恢复牙齿外形和功能，避免龋坏向深层发展。若未及时处理，可能发展为深龋，增加疼痛和牙髓感染风险。

三、深龋必须补牙。深龋累及牙本质深层，甚至接近牙髓，常伴随冷热刺激后持续疼痛、咬合不适或食物嵌塞症状。此时必须尽快补牙，若龋洞较深接近牙髓，可能需先进行间接盖髓等保护牙髓的处理，再行充填修复，以防止牙髓感染或坏死。

四、特殊人群的龋齿处理需兼顾安全性与口腔健康需求。儿童乳牙龋坏进展快，若浅龋未及时干预，可能影响恒牙发育，建议每6个月进行口腔检查，浅龋可通过局部涂氟、窝沟封闭等预防，必要时及时补牙；孕妇因激素变化易患龋齿，需优先非药物干预（如加强清洁），疼痛严重时可在医生指导下使用对妊娠安全的药物；老年人龋齿多为根面龋，需注意口腔卫生维护，避免过度磨损牙冠，严重龋坏优先选择保守修复方式。