病情描述:涎腺肿瘤的好发部位
副主任医师 承德医学院附属医院
涎腺肿瘤好发于大涎腺中的腮腺,其次为下颌下腺,舌下腺相对少见,小涎腺也可发生,不同部位肿瘤类型及临床特征存在差异。
一、腮腺:是涎腺肿瘤最常见的好发部位,约占所有涎腺肿瘤的60%-70%,其中良性肿瘤以多形性腺瘤为主,恶性肿瘤包括黏液表皮样癌、腺泡细胞癌等,儿童及青少年患者中该部位肿瘤占比可达50%以上,且良性肿瘤比例较高,需注意与成人鉴别。
二、下颌下腺:占涎腺肿瘤的10%-15%,良性肿瘤中多形性腺瘤常见,恶性肿瘤以腺样囊性癌、黏液表皮样癌为主,40-60岁人群检出率较高,女性略多于男性,长期吸烟或口腔卫生不佳可能增加风险,需定期口腔检查。
三、舌下腺:占涎腺肿瘤的1%-3%,因位置隐蔽,患者常因肿块或压迫症状就诊,该部位肿瘤中恶性肿瘤比例较高,如腺样囊性癌、舌下腺癌等,老年患者需警惕其浸润性生长特点,可能压迫舌神经导致言语或吞咽不适,应尽早诊断。
四、小涎腺:分布于口腔黏膜及面部其他区域,占涎腺肿瘤的20%-30%,上唇、颊黏膜、腭部为常见部位,以黏液囊肿、多形性腺瘤等良性肿瘤多见,也可发生鳞状细胞癌等恶性肿瘤,长期咀嚼槟榔、吸烟等不良习惯者风险较高,需加强口腔癌筛查。
特殊人群提示:儿童发现涎腺肿块时,优先排查腮腺良性肿瘤,避免过度焦虑;老年患者需关注下颌下腺及舌下腺隐匿性肿瘤,定期体检可早期发现异常;女性患者下颌下腺肿瘤需留意长期口腔卫生问题,男性患者小涎腺肿瘤应重视吸烟史对颊黏膜的影响。