病情描述:没有怀孕会有孕酮吗
主任医师 郑州大学第一附属医院
没有怀孕时女性体内也会存在孕酮,主要由卵巢黄体分泌,其水平随月经周期波动,在黄体期达到峰值,卵泡期水平较低;男性体内也有少量孕酮,由睾丸间质细胞分泌,生理状态下通常不作为常规检测指标。
正常育龄女性月经周期中,卵泡期孕酮水平较低(通常<3.2nmol/L),主要由肾上腺和卵巢少量分泌;排卵后进入黄体期,若未受孕,黄体分泌孕酮增加,血孕酮水平可升至9.5~89nmol/L,以维持子宫内膜稳定,为受精卵着床做准备;若未受孕,黄体退化,孕酮水平在月经前迅速下降,触发月经来潮。
绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,黄体分泌功能减弱,孕酮水平显著降低(通常<2nmol/L),且波动范围缩小,可能伴随雌激素水平下降,表现为潮热、情绪波动等围绝经期症状;临床监测孕酮可辅助评估卵巢功能衰退程度,但单独孕酮异常意义有限,需结合其他激素综合判断。
多囊卵巢综合征(PCOS)患者常因排卵障碍,卵泡发育不成熟或不排卵,导致黄体形成不足,孕酮水平偏低(多<5nmol/L),可能伴随月经稀发或闭经;高泌乳素血症患者因泌乳素抑制排卵,也会影响孕酮合成,需通过激素六项检查明确诊断。
男性体内孕酮主要由睾丸间质细胞分泌,少量来自肾上腺,正常参考范围约0.3~2.8nmol/L;病理状态下,如肾上腺皮质增生或肿瘤可能导致孕酮升高,而睾丸疾病(如睾丸炎)可能引起孕酮降低,临床通常通过检测睾酮、促性腺激素等评估男性生殖内分泌,孕酮非常规监测指标。