子宫内膜息肉有哪些表现

子宫内膜息肉的临床表现因息肉大小、位置及患者年龄存在差异，主要表现为异常子宫出血（育龄期女性常见）、月经形态异常（围绝经期女性加重）、不孕或流产风险（与内膜容受性相关）、绝经后出血（需警惕恶性）及无症状状态（约30%~50%）。

异常子宫出血表现：育龄期女性典型症状包括经期延长（>7天）、经量增多（较前增加20%以上）、非经期点滴出血或经间期出血；围绝经期女性因激素波动，月经紊乱（周期<21天或>35天）加重，易伴经量异常；绝经后女性出现阴道出血需立即就医，约1%~3%由息肉引起，需排除内膜癌等恶性病变。

月经形态异常表现：表现为月经周期不规律（提前或推迟>7天）、经间期出血（月经干净后3~7天出血），尤其BMI>25kg/m2或有肥胖史女性（脂肪分泌雌激素升高刺激内膜增生），及既往有内膜息肉史者（复发率10%~15%）症状更明显。

不孕相关表现：研究显示30%~40%不孕女性存在内膜息肉，可能因息肉占据宫腔空间或局部炎症微环境影响胚胎着床，此类患者多表现为长期未避孕未孕（>1年），合并流产史（孕12周前）者流产风险较无息肉者高2~3倍，需备孕前通过宫腔镜检查评估。

无症状息肉表现：约30%~50%息肉直径<1cm（或位置表浅）时无明显症状，多在体检（如妇科超声发现宫腔异常回声）或其他检查（如流产后复查）时偶然发现，此类患者需每半年复查超声监测息肉生长，因长期存在（>5年）恶变风险（<1%）需警惕。