病情描述:尿尿起泡怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
尿液出现泡沫(尿中泡沫增多)多与尿液成分变化、泌尿系统或代谢异常相关,需结合泡沫特征、伴随症状及检查综合判断。
生理性泡沫常见
饮水不足、尿液浓缩时,代谢废物浓度升高易形成泡沫;排尿位置高(如站立排尿)、尿流速度快也会产生短暂泡沫。此类泡沫通常较大、易消散,调整饮水(每日1500-2000ml)、避免憋尿后可自行消失,无需特殊处理。
病理性蛋白尿需警惕
肾脏滤过功能受损时,蛋白质漏入尿液形成泡沫,特点为细密持久、不易消散,常伴眼睑/下肢水肿、乏力。需查尿常规(尿蛋白阳性提示异常),排查肾炎、肾病综合征等,建议尽早至肾内科就诊。
泌尿系统感染影响
细菌或炎症导致尿液中白细胞、炎性分泌物增多,改变尿液表面张力产生泡沫,常伴尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊。需查尿常规+尿培养,常用抗生素(如头孢克肟、阿莫西林)治疗,注意个人卫生。
糖尿病相关泡沫
血糖>10mmol/L时,尿液中葡萄糖升高致泡沫增多,伴多饮、多尿、体重下降。需测空腹/餐后血糖及糖化血红蛋白,确诊后遵医嘱控糖(如二甲双胍、胰岛素),避免血糖波动。
特殊人群需重视
孕妇因激素变化及子宫压迫,约10%出现生理性蛋白尿,孕20周后需动态监测;老年人慢性肾病风险高,建议每半年查尿常规;儿童反复泡沫伴血尿/水肿,需排查先天性肾脏问题,早干预早治疗。
提示:若泡沫持续存在且细密、伴水肿/尿痛/血糖升高,建议24小时内就医,完善尿常规、肾功能等检查明确病因。