月经好了过了十来天又来了是怎么回事

月经结束后十余天再次出血（经间期出血），常见原因包括排卵期出血、内分泌波动、妇科疾病、药物影响及特殊生理状态等。

排卵期出血（生理现象）

月经周期规律者多发生于下次月经前14天左右（排卵期），因雌激素短暂下降致子宫内膜少量剥脱，表现为点滴出血或褐色分泌物，持续1-3天，量少于月经量，可伴轻微腰酸，属良性生理现象（无需特殊处理）。

内分泌激素紊乱

黄体功能不足（孕激素分泌不足）时，子宫内膜提前脱落；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）干扰激素平衡，均可能引发经间期出血，常伴经量增多、周期紊乱。需通过性激素六项、甲状腺功能检查明确原因。

妇科器质性病变

子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫颈息肉等病变可刺激内膜异常出血；宫颈炎、子宫内膜炎也可致不规则出血（如息肉伴褐色分泌物、肌瘤伴经量增多）。建议妇科超声或宫颈检查排查。

药物或节育器影响

服用紧急避孕药后可出现撤退性出血；宫内节育器放置初期（3个月内）因内膜适应期，可能引发少量出血；激素类药物（如避孕药漏服）、抗凝药也可能诱发异常出血需及时停药或就医。

特殊人群与生活因素

青春期/围绝经期女性激素调节不稳定易出血；有性生活者需排除妊娠相关问题（如宫外孕/先兆流产）；长期压力、过度节食、剧烈运动致内分泌紊乱，需改善生活方式，必要时就医调整激素水平。

注意：若出血量大/持续超7天、伴腹痛/发热/头晕，或绝经后出血/异常分泌物，需立即就诊排查病变。