病情描述:得了胆囊炎该怎么治疗
主任医师 北京大学第三医院
胆囊炎治疗需根据类型和严重程度决定,急性发作时多需药物缓解症状及控制感染,必要时手术;慢性胆囊炎以长期管理为主,包括饮食调整、利胆治疗及病因控制。
一、急性胆囊炎
急性胆囊炎多因胆石阻塞胆囊管或细菌感染引发,需立即就医。治疗核心为控制炎症与感染,需禁食、胃肠减压以减轻胆囊负担,同时使用抗生素(如头孢类等)抑制细菌繁殖,疼痛剧烈时需用解痉止痛药(如间苯三酚等)缓解不适。
二、慢性胆囊炎
慢性胆囊炎常因急性反复发作或长期胆石刺激胆囊壁所致,治疗以非手术干预为基础。饮食上需严格限制高脂肪、高胆固醇食物,增加膳食纤维摄入,避免暴饮暴食;可使用利胆药物(如熊去氧胆酸等)促进胆汁排泄,必要时考虑溶石或取石治疗。
三、特殊人群注意事项
特殊人群治疗需兼顾安全与疗效。儿童患者需避免自行服用非甾体抗炎药,优先采用物理降温与静脉补液控制症状;孕妇需权衡药物对胎儿影响,优先通过禁食、静脉营养等非药物手段控制症状,必要时在医生指导下短期使用对妊娠影响较小的抗生素;老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病,需更严格监测电解质与血糖,手术耐受性差时优先保守治疗;糖尿病患者需严格控制血糖水平,避免因高血糖加重感染风险。
四、并发症与紧急情况
胆囊炎若出现胆石梗阻加重、胆囊穿孔或胆源性胰腺炎等并发症,需立即启动紧急处理。此类情况通常需外科手术(如腹腔镜胆囊切除术)清除病灶,必要时配合介入治疗解除梗阻,术后需加强感染控制与营养支持。