病情描述:尿酸和肌酐高
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿酸和肌酐同时升高提示肾脏排泄功能异常或代谢紊乱,需结合检查明确病因并及时干预。
尿酸与肌酐升高的临床意义
尿酸(UA)是嘌呤代谢产物,主要经肾脏排泄;肌酐反映肌肉代谢及肾功能,两者升高常提示肾脏滤过功能受损(如慢性肾病)或高尿酸血症(HUA)加重肾脏负担,需优先排查肾功能异常。
常见病因分析
慢性肾脏病(CKD)是核心病因,早期可表现为尿酸排泄减少;高血压、糖尿病等代谢疾病可损伤肾脏血管,诱发肌酐升高;利尿剂、非甾体抗炎药等药物可能干扰排泄;长期高嘌呤饮食(如动物内脏、酒精)、肥胖也会加重代谢负荷。
潜在健康风险
尿酸长期升高可沉积形成痛风、肾结石,进一步损伤肾小管;肌酐升高提示肾功能渐进性下降,进展至肾衰竭会出现水肿、贫血等;两者叠加会加速肾功能恶化,同时增加心脑血管事件(如心梗、脑梗)风险。
必要检查与诊断建议
需检测血肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)、血尿酸(UA)、尿常规(尿蛋白、红细胞)及肾脏超声;糖尿病/高血压患者建议每3-6个月监测肾功能,老年人每半年复查,孕妇需警惕子痫前期相关肾损伤。
生活方式与注意事项
低嘌呤饮食(避免海鲜、酒精),每日饮水≥2000ml;控制体重(BMI<24),规律运动(如快走、游泳);避免肾毒性药物(如庆大霉素、布洛芬);特殊人群(肾功能不全者、孕妇)需在医生指导下调整方案,定期复查。
(注:涉及药物仅列名称,具体用药需遵医嘱。)