病情描述:EB病毒的症状是什么
主治医师 赣州市人民医院
EB病毒感染的核心症状为传染性单核细胞增多症典型表现,伴发热、咽痛、淋巴结肿大等全身症状,部分可累及肝脾、皮肤及神经系统,免疫低下者症状更复杂。
典型急性症状(传染性单核细胞增多症)
EBV感染后,青少年及成人常表现为发热(多为中高热,持续1-2周)、咽痛(扁桃体红肿伴伪膜)、颈部淋巴结无痛性肿大(触之质硬、活动度可),可伴腋下、腹股沟淋巴结肿大。
全身器官受累表现
约10%-15%患者出现肝脾肿大(可伴轻度触痛),肝功能异常(ALT/AST升高,少数伴胆红素升高),偶见黄疸;部分患者伴食欲减退、恶心呕吐。
皮肤黏膜症状
发热后期(第7-10天)可出现皮疹,多为淡红色斑丘疹,分布于躯干及四肢近端,无瘙痒,1周内消退;口腔可见黏膜疹(如软腭瘀点、咽部溃疡)。
免疫低下人群特殊表现
HIV感染者、器官移植受者等免疫低下者感染EBV后,易进展为慢性活动性EBV感染,表现为持续发热(>2周)、肝脾肿大、全血细胞减少;儿童免疫缺陷者可能并发淋巴瘤、嗜血细胞综合征。
罕见并发症
少数患者出现神经系统症状(脑膜炎/脑炎,表现为头痛、呕吐、意识障碍);血液系统异常(血小板减少性紫癜、溶血性贫血);剧烈运动后突发脾破裂(左腹痛、低血压,需紧急就医)。
特殊人群注意:儿童感染多无症状或轻症;孕妇感染罕见母婴传播,无需特殊干预;免疫低下者需尽早监测EBV-DNA,必要时抗病毒治疗(如缬更昔洛韦)。