病情描述:闭经怎么治疗呀
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
闭经治疗需先明确病因,通过调节内分泌、处理器质性病变或改善生活方式综合干预,常见方案包括激素调节、手术治疗及生活方式管理。
一、明确病因是治疗前提
通过性激素六项、甲状腺功能及盆腔超声等检查,确定病因类型:如多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症、卵巢早衰等内分泌疾病;宫腔粘连、卵巢肿瘤等器质性病变;或过度减重、精神应激等生活因素。
二、内分泌调节药物干预
针对激素紊乱:雌激素/孕激素序贯疗法用于子宫发育不良或雌激素缺乏者;溴隐亭降低高泌乳素血症水平;短效避孕药调节PCOS激素失衡;促排卵药(如克罗米芬)适用于有生育需求者。
三、器质性病变需手术干预
宫腔粘连需宫腔镜下粘连分离术;卵巢肿瘤根据性质(良性/恶性)选择手术切除;垂体瘤(如泌乳素瘤)需神经外科评估是否手术或药物治疗。
四、生活方式调整是基础
心理疏导缓解压力(如认知行为疗法);规律运动(每周150分钟有氧运动)+均衡饮食(高蛋白、低GI食物)维持健康体重;肥胖者减重5%-10%可改善胰岛素抵抗;保证7-8小时睡眠,避免熬夜。
五、特殊人群注意事项
青春期闭经:需排查生殖道发育异常,避免长期雌激素不足影响骨龄;
围绝经期闭经:若伴随潮热盗汗等症状,可短期激素替代治疗;
产后闭经:哺乳期间闭经属生理现象,非哺乳期需排查垂体功能减退;
慢性病患者:糖尿病、甲状腺疾病等需优先控制原发病,避免激素异常加重闭经。