病情描述:肾炎患者饮食上注意什么
副主任医师 北京积水潭医院
肾炎患者饮食需遵循低盐、适量蛋白、控水分、限高钾磷、营养均衡五大原则,具体注意事项如下。
一、控制钠摄入:每日钠摄入量应<2000mg(约5克盐),避免高钠调味品(如酱油、味精)及加工食品(腌制品、罐头),减少隐形盐摄入,如零食、酱料、速冻食品等。水肿或高血压患者需更严格限制至1500mg钠/日。
二、适量摄入优质蛋白:慢性肾炎患者每日蛋白质摄入量以0.6-0.8g/kg体重为宜,急性肾炎或肾功能代偿期可增至1.0g/kg,优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等优质蛋白,植物蛋白(如豆类)需根据肾功能分期调整,血肌酐>177μmol/L时建议减少。
三、控制水分摄入:根据尿量及水肿程度调整,尿量<1000ml/日、水肿明显者,每日液体总量=前一日尿量+500ml(基础代谢+不显性失水),避免饮用浓汤、含糖饮料等高渗液体,可用黄瓜、番茄等低水分蔬菜补充水分。
四、限制高钾高磷食物:血钾>5.5mmol/L时需避免香蕉、橙子、海带、菠菜、土豆等高钾食物;血磷>1.45mmol/L者减少坚果、蛋黄、动物内脏、全谷物等高磷食物,可选择新鲜蔬菜(焯水后可降低钾含量)。
五、特殊人群调整:老年患者消化功能较弱,建议分餐制,增加清蒸鱼肉、豆腐等易消化优质蛋白;孕妇需在医生指导下维持每日蛋白质≥1.0g/kg,同时保证热量摄入(如全麦面包、燕麦);合并糖尿病肾病者需同步控糖,优先选择低GI食物(如杂豆饭、杂粮粥)。