上颌骨骨折表现

上颌骨骨折常见表现包括局部疼痛肿胀、咬合关系异常、面部畸形及张口受限，严重时可伴随鼻腔/口腔出血、颅脑损伤或感觉异常。

一、LeFortI型骨折表现：骨折线水平延伸，涉及牙槽突至上颌结节，表现为上牙列咬合错乱（前牙开牙合）、牙龈撕裂出血、上颌骨体部下垂致面部下1/3变短，局部肿胀压痛明显，骨折段活动度较大，张口时可见异常移动。

二、LeFortII型骨折表现：骨折线呈锥形，经鼻根、泪骨、眶底至颧骨，表现为面部中1/3塌陷、鼻旁及眼睑周围肿胀淤血（熊猫眼征）、鼻翼上移，咬合关系异常（前牙反牙合或开牙合），眼球向下移位或运动受限，鼻腔出血或脑脊液鼻漏。

三、LeFortIII型骨折表现：骨折线为颅面分离型，经鼻额缝、颧额缝至翼突，表现为面部整体下垂（面具脸）、双眼间距增宽或眼球突出，眶周及颞部肿胀，鼻腔/口腔大量出血，牙齿完全松动、咬合功能丧失，可伴随头痛、意识模糊等颅脑损伤症状，严重时合并颅底骨折或脑震荡。

四、特殊人群表现特点：儿童骨骼弹性较好，多为青枝骨折，肿胀显著但面部畸形较轻，咬合异常程度低；老年人因骨质疏松，轻微外力即可骨折，常合并下颌骨骨折，愈合期延长且感染风险增加；糖尿病患者骨折后愈合延迟约20%-30%，需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L）；高风险职业者（如运动员、建筑工人）多因直接撞击致开放性骨折，合并软组织挫伤或牙齿断裂，伤后需立即制动并避免骨折段移位。