病情描述:低烧反复发作的原因
副主任医师 北京积水潭医院
低烧反复发作的核心原因包括感染性疾病(如结核、慢性病毒感染)、自身免疫性疾病、慢性炎症、肿瘤及功能性因素,需结合伴随症状及检查明确病因。
感染性因素
结核(肺结核、泌尿生殖系统结核等)、慢性病毒感染(EB病毒、巨细胞病毒)及细菌感染(胆道/尿路感染)是常见诱因。免疫力低下者(老人、儿童、HIV感染者)因病原体清除能力弱,更易反复发热,需排查结核菌素试验、病毒抗体等。
自身免疫性疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等因免疫异常激活,持续低热常伴关节痛、皮疹、口腔溃疡。青年女性、有家族病史者风险较高,需检测抗核抗体、血沉等明确诊断。
慢性炎症性疾病
慢性胆囊炎、胰腺炎、溃疡性结肠炎等因炎症持续存在导致低热。长期吸烟者、慢性病史者(如糖尿病、慢性肾病)需警惕,影像学或内镜检查可辅助排查。
肿瘤性因素
淋巴瘤、白血病、肺癌、肝癌等肿瘤组织代谢旺盛或坏死可引发发热。若伴体重骤降、夜间盗汗、局部肿块,需高度警惕,通过肿瘤标志物、PET-CT等排查。
功能性低热
自主神经功能紊乱(如神经官能症)引起的低热,多见于青年女性,体温波动与情绪、环境相关。无器质性病变,常伴焦虑、失眠,需结合心理评估及排除器质性病因。
建议:若低热持续超2周、伴体重下降、反复感染或夜间盗汗,应及时就医,通过血常规、病原学、影像学检查明确病因,避免延误治疗。药物需在医生指导下使用(如抗生素、抗病毒药、免疫调节剂等)。