病情描述:为什么来月经会有血块像烂肉一样
副主任医师 哈尔滨市第一医院
月经中出现类似烂肉的血块,多为脱落的子宫内膜碎片与经血混合形成,多数属正常生理现象,但若伴随异常症状需警惕病理因素。
正常生理现象
月经本质是子宫内膜周期性脱落,脱落的内膜碎片较大时,混在经血中形成类似“烂肉”的小块组织。正常情况下,此类血块通常较小(直径<1cm)、数量少,无明显不适,无需特殊处理。
血块形成机制
经血中含抗凝物质(如前列环素),但当出血量多或排出速度快时,血液在宫腔内凝固成块,与脱落的内膜组织混合,形成较大血块。血液中纤维蛋白原等凝血因子参与血块形成,使液态血液转为固态。
正常与异常的区分
正常血块:体积小、量少,偶见1-2块,无痛经、经量骤增(每日卫生巾更换>8片)或经期延长(>7天)。异常血块:体积大(直径>2cm)、数量多,伴随痛经加重、发热或异常阴道出血,需警惕病理因素。
特殊人群注意事项
青春期少女:初潮后1-2年内分泌不稳定,偶见正常内膜碎片,无需过度担忧。
育龄期女性:若有性生活,需排除妊娠相关问题(如不全流产),此类情况常伴停经史、腹痛及出血量增多。
更年期女性:激素水平下降易致内膜增生,需警惕内膜病变(如内膜癌),建议定期妇科检查。
处理建议与就医指征
正常情况:注意保暖、避免劳累,减少剧烈运动即可。异常情况(血块量大、伴随腹痛/发热)需及时就医,完善妇科超声、激素六项检查,明确病因后对症治疗(如止血药、激素类药物或手术干预)。