病情描述:哪些药治肠炎
主任医师 北京积水潭医院
治疗肠炎的药物需根据病因选择,感染性肠炎常用抗生素(如头孢类、喹诺酮类)、抗病毒药(如利巴韦林);非感染性肠炎常用益生菌、蒙脱石散;对症治疗包括止泻药(如洛哌丁胺)、口服补液盐等。特殊人群需遵医嘱调整用药。
一、感染性肠炎药物:细菌感染性肠炎(如大肠杆菌、沙门氏菌感染)可选用头孢克肟、左氧氟沙星(18岁以上适用),注意禁用于儿童、孕妇及哺乳期女性;病毒感染性肠炎(如轮状病毒)以对症支持为主,必要时医生可能考虑利巴韦林等药物,但需谨慎评估病情风险,避免盲目用药。
二、非感染性肠炎药物:饮食不当或药物引起的肠炎,常用双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌等益生菌调节肠道菌群;蒙脱石散可吸附病原体、保护肠黏膜,缓解腹泻症状;溃疡性结肠炎等炎症性肠病需用柳氮磺吡啶等药物,需在医生指导下长期规范管理,不可自行停药。
三、对症支持药物:腹泻严重时成人可短期用洛哌丁胺(需严格遵医嘱,儿童慎用);脱水患者需口服补液盐Ⅲ或静脉补液,预防电解质紊乱;呕吐严重者优先静脉补液维持水盐平衡,避免自行使用止泻药掩盖病情。
四、特殊人群用药:儿童患者应避免喹诺酮类药物(可能影响骨骼发育),6岁以上细菌感染可选用头孢克洛等低风险抗生素,婴幼儿腹泻优先非药物干预(如益生菌+清淡饮食);老年人需注意肾功能状态,避免使用庆大霉素等肾毒性药物;孕妇及哺乳期女性优先非药物治疗,感染性腹泻需医生评估后使用头孢曲松等安全药物,严格避免致畸风险。