低位阻生齿可以不拔吗

低位阻生齿是否需要拔除需结合临床症状、邻牙健康及患者整体状况判断，无症状且无不良影响的可定期观察，出现症状或潜在风险时建议拔除。

一、低位阻生齿无明显症状时

对于完全埋伏、无疼痛、无邻牙龋坏或牙根吸收风险，且咬合关系正常的低位阻生齿，可暂不拔除，但需每6~12个月口腔检查一次，监测阻生齿变化。儿童及青少年（12~18岁）若阻生齿无异常且邻牙发育正常，可优先观察，避免过早拔牙影响颌骨发育。

二、低位阻生齿引起明显症状时

若反复出现冠周炎、邻牙疼痛或龋坏、咬合不适、口腔异味等症状，或X光片显示邻牙牙根吸收、牙根距离下颌神经管较近（需评估风险），需尽快拔除，以避免症状加重或并发症。此类情况尤其多见于成年人（20~40岁），症状持续易增加感染扩散风险。

三、阻生齿与邻牙关系密切时

当低位阻生齿倾斜角度大（如近中倾斜），导致邻牙牙根吸收或牙列拥挤，或影响正畸治疗计划时，需评估拔除必要性。长期存在的倾斜阻生齿可能造成邻牙移位、间隙丧失，建议尽早干预，尤其在正畸治疗前需排查。

四、特殊人群的处理原则

孕妇（孕中期可评估，避免孕早期/晚期拔牙）、糖尿病患者（需控制血糖后拔除，预防感染）、凝血功能障碍者（需先治疗基础病），以及有心脏瓣膜病等感染风险的人群，应在口腔医生与专科医生共同评估后决定是否拔牙，避免因感染引发全身并发症。老年患者（65岁以上）若基础健康状况良好，可耐受拔牙，优先处理影响生活质量的阻生齿。