病情描述:儿童后槽牙换吗
主任医师 包头市蒙医中医医院
儿童后槽牙(乳磨牙)会更换,乳牙会被继承恒牙依次替换,通常6-12岁完成乳磨牙到恒磨牙的替换过程。
乳磨牙的替换机制
儿童口腔内有20颗乳牙,后槽牙包括第一、第二乳磨牙(分别对应恒牙列第4、5号位),其下方存在恒牙胚(第一恒磨牙6岁左右萌出,第二恒磨牙10-12岁萌出)。恒牙胚随生长发育逐渐突破牙龈,替代脱落的乳牙牙根,完成生理替换。
替换时间与发育差异
第一乳磨牙(约6岁)、第二乳磨牙(约10-12岁)的替换时间存在个体差异,受遗传、营养(如维生素D、钙摄入)影响。若12岁后第二乳磨牙仍未脱落且无恒牙萌出迹象,需通过口腔X线排查恒牙胚缺失或阻生。
乳牙早失的危害
乳牙因龋坏、外伤等过早脱落(如7岁前第一乳磨牙缺失),会导致邻牙倾斜、间隙缩小,恒牙萌出时易错位、拥挤,长期可能引发咬合畸形(如深覆合、牙列不齐),需通过间隙保持器维持间隙直至恒牙萌出。
特殊情况的干预原则
先天恒牙胚缺失(罕见,发生率约1/1000)时,乳牙需长期保留,避免功能丧失;多生牙、牙瘤等也可能阻碍替换,需专业检查(如全景片)明确牙列结构,必要时通过正畸牵引或拔除处理。
乳牙健康的日常维护
保持乳牙健康是恒牙正常替换的关键:①每日使用含氟牙膏刷牙2次,配合牙线清洁邻面;②3岁后每6个月涂氟(增强抗龋能力),6-12岁对恒磨牙做窝沟封闭;③定期口腔检查(每年1次),发现龋坏、松动及时治疗,避免乳牙早失。