病情描述:眼睛散瞳怎么回事
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
眼睛散瞳是通过药物(如睫状肌麻痹剂)使瞳孔扩大的操作,主要用于验光检查(排除调节干扰)、眼底结构观察(清晰评估)及眼部疾病治疗(防止虹膜粘连)。不同类型散瞳药物作用时长从数小时至数周不等,需由专业医师评估选择,安全有效且可恢复,检查或治疗后需遵医嘱护理。
一、验光检查用散瞳。常用于青少年及儿童验光,因他们睫状肌调节力强,不散瞳易因调节痉挛导致验光误差。常用药物为环喷托酯或托吡卡胺,作用时长从几小时到1-3天不等。散瞳后会出现暂时性视力模糊、畏光,需避免近距离用眼及强光环境,检查后需间隔2-3周再复查。
二、眼底检查用散瞳。用于视网膜、视神经等眼底结构检查,药物多为中长效睫状肌麻痹剂(如环喷托酯),确保瞳孔充分散大以清晰观察。40岁以上人群或有闭角型青光眼家族史者禁用,因可能诱发眼压升高;检查后需有人陪同,避免自行驾车或操作机械。
三、治疗性散瞳。针对虹膜睫状体炎、眼外伤等眼部炎症或术后,需防止虹膜粘连,常用药物为阿托品眼膏或环喷托酯,作用时长可达数周。用药期间可能出现口干、皮肤潮红等副作用,需注意保持眼部湿润,糖尿病患者慎用含防腐剂的眼用制剂,儿童需家长协助涂药。
四、特殊人群注意事项。儿童使用阿托品眼膏需避免揉眼,防止药物接触皮肤吸收;成人散瞳后4-6小时内禁止驾驶或精细操作;有高血压、心脏病者慎用后马托品,可能加重血压波动;闭角型青光眼患者绝对禁止使用长效散瞳药物,需提前告知医师病史。