病情描述:lga肾病有什么症状
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
IgA肾病的核心症状表现为反复发作的血尿、蛋白尿、高血压及肾功能损害,部分患者早期可无明显症状。
血尿(核心症状):肉眼血尿或镜下血尿为最常见表现,前者多在感染(如扁桃体炎、上呼吸道感染)后1~2天出现,尿液呈洗肉水色或茶色,持续数小时至数天;镜下血尿需尿常规检测发现红细胞增多,儿童患者肉眼血尿更常见,成人常以镜下血尿为首发表现。
蛋白尿:多数患者为轻中度蛋白尿(24小时尿蛋白<3.5g),表现为尿中泡沫增多且不易消散;少数患者(10%~20%)进展为大量蛋白尿(>3.5g),出现肾病综合征(水肿、低蛋白血症等),尿蛋白定量与肾功能恶化风险密切相关。
高血压:早期多血压正常,随肾功能下降(eGFR<60ml/min)高血压发生率显著升高,尤其在肾功能不全阶段。持续高血压会加重肾脏负担,需定期监测血压并控制达标。
肾功能损害:早期肾功能可正常,随病情进展逐渐出现血肌酐升高、eGFR下降,最终进展为慢性肾衰竭。部分病理较重(如新月体性IgA肾病)患者确诊时即存在肾功能异常。
非特异性表现与特殊人群:反复发作的扁桃体炎后血尿加重(“扁桃体源性血尿”)需评估扁桃体切除价值;部分患者伴腰痛、乏力等非特异性症状。青少年患者肉眼血尿更突出,老年患者肾功能恶化风险较高,女性患者进展速度与男性存在差异。
(注:内容基于临床研究,具体诊断与治疗需遵医嘱,药物仅提及名称不提供服用指导。)