牙齿黑是龋齿吗

牙齿黑不一定是龋齿，其成因包括龋齿、色素沉着、牙菌斑堆积、牙齿发育异常等，需结合牙齿表面特征及个人口腔情况综合判断。

龋齿导致的牙齿黑：主要因细菌产酸腐蚀牙釉质或牙本质，表现为牙齿表面出现黑点或凹陷，可能伴随冷热敏感。高发于儿童、口腔卫生不佳者及高糖饮食人群。家长需监督儿童刷牙，避免频繁进食甜食，减少龋齿风险。

色素沉着引起的牙齿黑：分为外源性和内源性两类。外源性多因长期摄入咖啡、茶、烟草等含色素物质，使牙齿表面均匀着色；内源性由药物（如某些抗生素、抗疟药）或疾病（如肾功能不全）导致。无龋洞，表面光滑。长期吸烟者、咖啡爱好者需加强口腔清洁，避免色素长期附着。

牙菌斑或牙石堆积导致的牙齿黑：牙菌斑未及时清除形成牙石，表面常呈黑色（尤其吸烟或口腔卫生差者），粗糙且与牙龈交界处明显。口腔清洁不到位、唾液分泌少者更易发生。老年人因咀嚼功能下降，需注意假牙清洁，预防牙菌斑堆积。

牙齿发育异常导致的牙齿黑：氟斑牙因长期高氟地区生活或摄入过量氟化物，牙齿表面出现白垩色或棕色斑点；四环素牙因儿童期服用四环素类药物，牙齿内部变色。无龋洞，整体或局部变色。6岁前儿童应避免使用四环素类药物，高氟地区居民需定期检查氟摄入。

特殊人群提示：孕妇若需药物治疗，需咨询医生是否影响胎儿及牙齿着色风险；糖尿病患者因唾液分泌减少，需加强口腔清洁，预防牙菌斑和龋齿；老年人因牙齿磨损或义齿佩戴，应定期专业清洁，及时处理表面变色。