拔牙后脸肿了怎么回事

拔牙后脸肿多因手术创伤引发的组织炎症反应，24-48小时内出现，1周内逐渐消退，若持续加重需警惕感染。

一、术后正常炎症反应：手术操作会造成局部软组织、骨组织损伤，引发血管通透性增加和组织液渗出，导致肿胀，属于身体正常修复过程。肿胀通常局限于拔牙区域，伴随轻微疼痛，无发热等全身症状。儿童和老年人因组织修复能力或循环代谢差异，肿胀消退可能稍慢，建议术后24小时内冷敷减轻渗出，48小时后热敷促进吸收。

二、感染性肿胀：伤口感染或干槽症会加重肿胀，表现为肿胀范围扩大、疼痛加剧、皮肤红肿热痛明显，可能伴随发热、张口受限甚至脓性分泌物。干槽症多在拔牙后2-3天发生，剧痛向耳颞部放射，需及时就医。糖尿病患者感染风险更高，需严格控制血糖并遵医嘱使用抗生素；妊娠期女性感染可能影响胎儿，需提前告知医生孕期情况。

三、局部解剖结构差异：下颌智齿拔除时，因牙根形态复杂或靠近腮腺、下颌神经管，创伤可能刺激周围软组织，导致肿胀更明显。埋伏智齿拔除者因骨组织去除较多，术后水肿可能持续至10天左右。术前评估牙根位置和邻牙关系，术中精准操作可减少此类创伤。

四、个体愈合差异：长期吸烟者因尼古丁影响血液循环，肿胀消退延迟且程度加重，建议术前戒烟至少1-2周。高血压患者术后血压波动可能影响局部血供，需稳定血压后再处理。低龄儿童恢复较快但需家长密切观察，避免因哭闹加重局部充血；高龄老人需关注基础病控制，术后2周内复查肿胀情况。