病情描述:舌头侧面有黑点是怎么回事
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
舌头侧面出现黑点多为良性表现,常见原因包括色素沉着、局部淤血、黏膜损伤、感染或炎症后改变,少数情况可能与疾病相关,需结合具体特征判断。
色素沉着
舌黏膜固有层含黑色素细胞,长期吸烟、咀嚼槟榔或长期摄入深色食物(如咖啡、桑葚)可能刺激色素细胞活跃,形成针尖至米粒大小的黑色斑点。多无自觉症状,良性无需特殊处理,日常注意口腔清洁、减少刺激即可。
局部淤血
进食过硬食物、咀嚼过快或牙齿咬伤舌侧黏膜,可能导致小血管破裂,血液淤积形成瘀点。通常1-2周内自行吸收,期间避免反复刺激,可局部冷敷缓解不适。
黏膜损伤与异物刺激
尖锐牙尖、残根或进食时不慎刺入的细小异物(如鱼刺),反复刺激黏膜可引发炎症后色素沉着。需检查口腔修复不良因素,避免再次损伤,必要时口腔科调磨牙尖或取出异物。
感染或炎症后改变
口腔念珠菌感染、慢性舌炎等炎症长期刺激,可能导致局部色素代谢异常。若伴随白色斑块、疼痛或溃疡,需进行真菌镜检或病理检查,明确后使用抗真菌药物(如制霉菌素)。
疾病相关因素
罕见情况下,口腔黑色素细胞痣(良性)、恶性黑色素瘤(需紧急排查)或肾上腺皮质功能减退(全身皮肤黏膜色素沉着)可能表现为舌侧黑点。若黑点短期内增大、颜色加深、边界模糊,应尽早就医活检明确性质。
注意事项:长期吸烟者、口腔卫生差者需加强清洁;糖尿病患者需控制血糖;发现异常黑点(快速变化、伴随溃疡/出血)及时就医,避免延误诊治。