老年性阴道炎需要用什么药

老年性阴道炎主要使用局部雌激素制剂、抗菌药及辅助护理产品，具体用药需结合病因和个体情况。

一、局部雌激素制剂：针对绝经后雌激素缺乏的核心治疗，通过局部补充雌激素促进阴道黏膜增厚、恢复弹性，改善干涩、瘙痒等症状。常用药物包括雌三醇乳膏、结合雌激素软膏等。特殊人群提示：有乳腺癌、子宫内膜癌病史者禁用；存在血栓风险（如长期卧床、肥胖）者，使用前需评估心血管健康状况。

二、局部抗菌药物：若合并细菌性阴道炎、滴虫或真菌感染，需针对性使用抗菌药。如甲硝唑栓（针对厌氧菌）、克林霉素软膏（抗革兰阳性菌）、硝酸咪康唑栓（抗真菌）。用药前需明确感染类型，避免盲目使用广谱抗菌药破坏阴道菌群平衡。

三、乳酸杆菌制剂：作为非药物干预的补充，通过调节阴道菌群恢复酸性环境，增强自净能力。适用于无感染但菌群失调者，尤其长期使用雌激素或抗生素后菌群紊乱者。建议选择冷藏保存的活菌制剂，确保活性。

四、保湿润滑剂：无雌激素禁忌或不适宜激素治疗者，可选用医用保湿剂（如透明质酸凝胶）或水溶性润滑剂，缓解干涩及性交不适，减少黏膜损伤风险。注意选择无香精、无防腐剂的产品，避免刺激阴道黏膜。

五、特殊人群建议：糖尿病患者需严格控制血糖，避免因高血糖加重阴道感染风险；长期使用激素类药物（如糖皮质激素）者，应定期监测阴道健康，必要时调整激素方案。老年女性日常建议保持外阴清洁，避免频繁使用刺激性洗液，选择棉质透气内裤，减少久坐以降低血栓风险。