口臭自己闻不到是什么原因

自身闻不到口臭可能源于嗅觉适应、鼻腔阻塞、口腔微生态失衡等生理机制，或因全身性疾病、嗅觉功能退化等因素导致感知缺失。

嗅觉适应与感知阈值升高

长期暴露于异味环境或反复接触同一气味，鼻腔嗅觉受体细胞会发生适应性疲劳，对挥发性硫化物（如硫化氢、甲硫醇）等异味敏感度降低，形成“当局者迷”现象。老年人因嗅觉神经退行性改变，感知阈值更高，更易忽略自身口臭。

鼻腔或鼻咽部解剖异常或病变

鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等导致鼻腔阻塞，口腔异味无法通过鼻腔嗅区被感知；严重鼻塞时，口腔气味主要经咽喉部扩散，而非鼻腔通路，进一步造成自我嗅觉缺失。

口腔微生态失衡

牙菌斑、牙结石、龋齿、牙周炎等滋生产硫化物细菌，分解食物残渣产生挥发性硫化物（VSC），虽口腔内存在异味，但因唾液冲刷、呼吸气流方向或自身嗅觉中枢适应性，患者难以察觉口腔异味。

全身性疾病影响代谢性气味

糖尿病酮症酸中毒（呼气有烂苹果味）、肾功能衰竭（氨味）、肝病（特殊醛酮味）等代谢异常疾病，可能因中枢嗅觉传导异常或感知功能下降，患者对自身代谢性气味无明显察觉，需结合多饮多尿、少尿、皮肤瘙痒等伴随症状排查。

特殊人群的感知偏差

儿童因嗅觉系统发育未成熟、智力障碍患者感知能力受限，或长期吸烟者因鼻腔黏膜受损、老年人嗅觉神经退变，均可能降低对自身口臭的察觉能力。建议特殊人群（如老人、儿童）定期检查口腔及全身健康，避免忽视潜在问题。