病情描述:昨天性交今天来月经会怀孕吗
主治医师 上海市第一妇婴保健院
一般情况下,昨天发生性行为后今天正常来月经,提示未怀孕;但需排除着床出血、异常妊娠等特殊情况。
一、月经与怀孕的生理关系
月经是子宫内膜周期性脱落的生理过程,若已怀孕,受精卵着床后子宫内膜会持续增厚、分泌营养物质,不会脱落形成月经。因此,性行为后月经来潮,理论上表明未发生受精卵着床,不会怀孕。
二、着床出血与月经的鉴别
着床出血多发生在受精后6-12天,量极少(点滴状)、持续1-3天,颜色鲜红或褐色,常伴轻微腹痛;月经则持续3-7天,量较多,可见凝血块,伴随正常内膜组织脱落。若出血符合月经特征,可确认未怀孕。
三、排卵期与受孕概率
月经周期规律者,排卵期(下次月经前14天左右)受孕概率高,但即便在排卵期性行为,若未受孕,体内激素下降会触发内膜脱落(月经)。因此,无论何时性行为,月经来潮本身即排除怀孕可能。
四、特殊人群的异常情况
服用紧急避孕药后可能出现撤退性出血(类似月经),但量少、持续时间短;内分泌紊乱女性(如多囊卵巢综合征)易月经不规律,需结合血HCG检测排除妊娠。若月经提前/延后、量异常,建议优先排除怀孕。
五、异常月经的就医建议
若月经淋漓不尽超7天、量极少或剧烈腹痛,或伴头晕、乏力等症状,需立即检测血HCG、孕酮,排查宫外孕、先兆流产或内分泌疾病;长期月经紊乱者应及时就诊调理。
(注:药物名称仅作举例,如紧急避孕药可能导致月经周期改变,具体用药需遵医嘱。)