做宫颈检查

做宫颈检查主要是为了早期筛查宫颈癌及癌前病变，降低宫颈癌发病风险。不同年龄段女性筛查建议不同，主要包括宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测等项目，具体需结合年龄、病史及风险因素制定个体化方案。

一、筛查核心项目及作用

宫颈检查核心项目为TCT与HPV检测。TCT通过采集宫颈细胞进行细胞学分析，可发现宫颈细胞形态异常；HPV检测则检测高危型HPV病毒感染，高危型HPV持续感染是宫颈癌主要诱因。两者联合筛查可提高准确性，减少漏诊。

二、不同人群筛查建议

21-29岁女性推荐每3年做一次TCT筛查；30-65岁女性建议每5年TCT+HPV联合筛查，或每3年单独TCT筛查；HPV感染者、免疫功能低下者、既往有宫颈病变史者需遵医嘱缩短筛查间隔。有性生活史的女性（无论年龄）均应定期筛查。

三、检查前后注意事项

检查前48小时应避免性生活、阴道冲洗及用药；经期女性建议避开经期检查。检查后若有少量阴道出血属正常，避免剧烈运动及盆浴；出血量大或持续超过3天需及时就医。孕妇建议在孕中期（14-24周）后进行检查，避免孕期早期或晚期操作增加风险。

四、异常结果处理

若TCT或HPV检测异常，需进一步行阴道镜检查及宫颈活检，明确病变性质。确诊宫颈癌前病变（如CIN）或宫颈癌后，应遵循专科医生建议，选择手术、放疗或化疗等治疗方案。所有筛查异常者需重视随访，按医生指导定期复查，避免延误病情。