病情描述:尿毒症在饮食上该注意什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿毒症患者饮食需严格遵循低盐、低蛋白、低钾磷、控制液体摄入及营养均衡原则,以延缓肾功能恶化并预防高钾血症、代谢性酸中毒等并发症。
一、优质低蛋白饮食
每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重(透析患者可增至1.0-1.2g/kg),优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等动物蛋白,避免豆类、粗粮等植物蛋白过量。合并营养不良者需在医生指导下调整,防止肌肉萎缩。
二、严格限制钠盐摄入
每日盐摄入量≤3g(约一平啤酒瓶盖),禁用酱油、酱菜、火腿等高钠加工食品;避免隐形盐(如味精、鸡精),可用柠檬汁、醋等调味替代盐。高血压或水肿患者需更严格控制。
三、控制钾磷摄入
高钾食物(香蕉、橙子、土豆)、高磷食物(坚果、蛋黄、碳酸饮料)易引发高钾血症、钙磷代谢紊乱,需避免。烹饪时蔬菜焯水去钾,高磷血症者遵医嘱服用磷结合剂(如碳酸钙)。
四、液体摄入管理
尿量<500ml/日者,遵循“量出为入”原则,控制总饮水量(前一日尿量+500ml),包括汤类、水果及含水量高的食物,防止水肿或心力衰竭。
五、热量与营养均衡
每日热量≥30kcal/kg,以麦淀粉、低蛋白米为主食,补充维生素B族(如全麦面包)、维生素C(如番茄),避免高钾蔬菜(菠菜、芹菜)。糖尿病肾病患者需同步控制血糖。
(注:特殊人群如老年患者需增加易消化碳水化合物,透析患者蛋白质需求需个体化调整,具体方案需经肾内科医生或营养师制定。)