拔完智齿第四天了脸还在肿着怎么回事

拔智齿后第四天仍肿胀多为术后组织修复延迟表现，也可能提示感染或护理不当，需结合症状判断处理方向。

正常愈合延迟

术后3-5天为肿胀高峰期，部分人因创口较大、组织损伤深或个人代谢较慢，肿胀可能延续至第4-7天，通常伴随轻微胀痛、无发热及脓性分泌物，属正常恢复过程。

感染或并发症风险

若肿胀持续加重、疼痛放射至头部、创口有腐臭味或脓性分泌物、伴发热（体温＞38℃），需警惕细菌感染或干槽症（典型症状为拔牙窝空虚、剧烈疼痛），应及时就医。

个体愈合差异影响

糖尿病、高血压患者因血管修复能力弱，愈合周期延长；长期吸烟者尼古丁抑制血液循环，均可能导致肿胀消退延迟。此类人群需严格控制血糖、戒烟，避免加重炎症反应。

术后护理不当刺激

若术后48小时内未规范冰敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）、过早热敷（超过48小时），或进食辛辣/过热食物、口腔卫生不佳（未每日用含氯己定漱口水清洁），可能刺激创口加重肿胀。

科学处理建议

观察重点：监测肿胀范围、疼痛程度及是否发热，若持续7天无缓解或出现张口受限，需挂口腔科复查。

用药指导：感染风险者可遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素（需确认过敏史），疼痛难忍时用布洛芬缓解，局部可用氯己定含漱液。

特殊人群：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者，需提前咨询医生后用药。

若症状加重或异常，应尽快就诊，避免延误干槽症等并发症的诊断与治疗。