病情描述:艾滋病阻断药72小时吃有用吗
主任医师 北京大学第一医院
艾滋病阻断药72小时吃有用吗?
艾滋病阻断药(PEP)在暴露后72小时内服用仍具有临床阻断价值,但效果随时间延长显著降低,建议越早服用越好(最佳时间为暴露后2小时内)。
作用机制与时间窗
HIV病毒入侵人体后约6-12小时开始逆转录复制,阻断药通过抑制病毒关键酶(如逆转录酶、蛋白酶)阻止其复制扩散,暴露后2小时内服药效果最佳,24小时内成功率>99%,72小时内仍有临床意义。
72小时内的效果差异
根据WHO临床数据,暴露后24小时内服药成功率约99%,24-48小时降至81%,48-72小时约45%。超过72小时后,病毒已大量整合至宿主细胞,阻断效果显著降低,WHO建议不超过72小时服药。
特殊人群注意事项
职业暴露(如针刺伤)需立即挤压伤口、用肥皂水冲洗后服药;
性暴力受害者需优先处理创面并启动阻断;
肝肾功能不全者需调整用药方案,孕妇、哺乳期女性需医生评估后使用;
对药物成分过敏者禁用。
服药规范与监测
需连续服用28天,不可擅自停药;常见副作用(恶心、头痛等)多为短期,严重时及时反馈医生;服药后第4周、8周、12周及6个月需检测HIV抗体,确认阻断成功。
暴露后紧急行动
发生高危暴露(如无保护性行为、共用针具等)后,立即前往定点医院或疾控中心,遵循医生评估制定用药方案。切勿因恐慌或侥幸延误就医,严格遵医嘱是阻断成功的关键。