病情描述:眼睛有血怎么回事
副主任医师 北京大学第一医院
眼睛有血多因结膜下出血、眼表炎症、外伤刺激、全身性疾病或用眼过度引起,需结合具体症状判断原因。
结膜下出血
结膜小血管破裂是主因,表现为眼白区域鲜红色片状出血,无痛且不影响视力。常见于老年人、高血压患者,或因揉眼、剧烈咳嗽、便秘等外力诱发。多数可自行吸收(2周内消退),期间避免揉眼和剧烈运动,无需特殊用药。
眼表炎症
细菌、病毒感染或过敏引发结膜充血,伴分泌物、异物感或畏光。细菌性结膜炎分泌物呈黄色黏稠状,病毒性为水样,过敏性多伴眼痒。长期戴隐形眼镜者需暂停佩戴,及时用抗生素(如左氧氟沙星)或抗病毒眼药水(如阿昔洛韦),注意手部卫生。
眼部外伤或机械刺激
揉眼、异物入眼、撞击等致结膜/眼睑血管破裂,伴疼痛、肿胀。若伴随视力下降或伤口深大,需立即就医排查角膜损伤。轻微出血可冷敷(48小时内),避免用力擦拭,异物入眼勿自行挑取。
全身性疾病影响
高血压、糖尿病、凝血障碍(如血小板减少)、自身免疫病(如类风湿)等,可因血管脆性增加或凝血功能异常引发眼部出血。高血压患者需控制血压,定期检查眼底;凝血障碍者需就医调整用药。
用眼过度或环境因素
长期熬夜、近距离用眼(如电子屏幕)致眼疲劳,结膜充血伴干涩酸胀。青少年、长期伏案工作者高发,建议每30分钟远眺放松,热敷眼部促进循环,避免睡眠不足。
特殊提示:若出血范围扩大、视力下降或伴随头痛呕吐,需立即就医排查眼底病变或颅内问题。