酒精肝引起肝衰竭怎么办

酒精肝引起肝衰竭需立即就医，通过综合治疗（如戒酒、药物支持、人工肝或肝移植等）控制病情，关键在于早期干预与多学科协作，终末期病例需优先评估肝移植可能性，以降低死亡率并改善预后。

一、紧急医疗干预：

入院后需立即监测生命体征（心率、血压、血氧等）及肝肾功能、凝血功能，排查感染、出血等急症；维持内环境稳定，纠正电解质紊乱，必要时补充白蛋白；针对严重凝血障碍，可能短期输注新鲜冰冻血浆；若出现难治性肝衰竭，需评估人工肝支持或肝移植手术指征，尤其是合并多器官功能衰竭时。

二、病因控制与戒酒：

彻底戒酒是核心，需避免所有含酒精的饮料及食品，长期酗酒者需在医生指导下逐步减量，防止戒断综合征；药物干预可选用抗氧化剂（如谷胱甘肽）、肝细胞膜修复剂（如多烯磷脂酰胆碱），以减轻肝细胞损伤。

三、并发症管理：

肝性脑病需限制蛋白质摄入，使用乳果糖促进肠道氨排出，必要时添加利福昔明；腹水需利尿剂（如螺内酯联合呋塞米）从小剂量开始，定期监测体重、腹围及电解质；感染（如自发性腹膜炎）需结合腹水培养选择抗生素，避免肾毒性药物。

四、特殊人群应对：

老年人需评估多器官功能衰退程度，避免肝毒性药物叠加使用，优先非药物干预改善营养；儿童需排除遗传代谢性肝病，家庭需严格避免酒精接触源，戒酒过程需精神科参与；孕妇终止妊娠需综合评估胎儿存活可能性，优先保肝治疗维持孕妇生命；合并糖尿病者选择胰岛素控糖，避免口服降糖药加重肝负担。