病情描述:尿液成乳白色什么原因
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
尿液呈乳白色可能与乳糜液、感染性成分、代谢结晶、蛋白漏出或脂肪微粒等异常相关,可能是生理性或病理性表现,需结合伴随症状及检查明确原因。
乳糜尿(淋巴管异常)
因淋巴管阻塞(如丝虫病、腹腔肿瘤压迫)致乳糜液进入尿液,外观呈乳白色,静置后分层,镜检可见脂肪颗粒。疫区旅居史或丝虫病病史者需优先排查,可通过淋巴管造影、乳糜试验确诊。
尿路感染(脓尿)
细菌感染(如肾盂肾炎、膀胱炎)致白细胞、脓细胞混入尿液,呈乳白色浑浊伴絮状物,常伴尿频尿急、发热。需查尿常规(白细胞+++)、尿培养,糖尿病或免疫力低下者风险更高。
结晶尿(代谢产物析出)
尿液中尿酸、磷酸盐等成分过饱和析出结晶(如高嘌呤饮食、饮水不足),常见于晨尿或夜间浓缩时,加热或酸化后可澄清。多为生理性,持续浑浊需排查高尿酸血症、肾小管重吸收异常。
蛋白尿(肾脏疾病)
肾小球滤过功能异常致蛋白漏出(如肾炎、肾病综合征),尿液泡沫细密且不易消散,伴水肿、高血压。需查24小时尿蛋白定量、肾功能,糖尿病肾病、高血压肾损害为常见诱因。
脂肪尿(罕见,高脂/肾病因素)
肾病综合征、糖尿病高脂血症等致乳糜微粒进入尿液,离心后可见油滴,镜检有脂肪球。需结合血脂、肾功能检查,及时控制原发病(如降脂、改善肾功能)。
若尿液持续乳白色,尤其伴泡沫、发热、腰痛、水肿等症状,建议24小时内就医,完善尿常规、尿培养、肾功能等检查,避免延误治疗。