病情描述:水利尿是什么意思
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
水利尿是指因摄入大量水分或其他因素,导致肾脏排泄水分增加、尿量增多的生理或病理过程,核心是尿量变化与水分摄入或体内渗透压调节的关系。
一、生理性水利尿:短时间大量饮水后,血浆渗透压降低,抗利尿激素分泌减少,肾小管重吸收水分减弱,尿量自然增加,尿液颜色变淡且无其他不适症状,属于人体维持水盐平衡的正常调节机制,常见于运动后、大量出汗后等情况。
二、病理性水利尿:疾病可导致尿量异常增多,如尿崩症(抗利尿激素分泌不足或肾小管对其不敏感,致多尿)、糖尿病(血糖过高引发渗透性利尿,伴口渴、体重下降)、慢性肾病(部分肾小管间质疾病影响浓缩功能,出现尿量增多),此类情况多伴随原发病症状,需及时就医检查。
三、药物相关水利尿:部分利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪)可抑制肾小管对钠、水的重吸收,促进尿量增加,用于治疗水肿、高血压等,但使用需遵医嘱,避免自行用药导致电解质紊乱,特殊人群应在医生评估后使用。
四、特殊人群水利尿特点:儿童群体肾脏尚未发育完全,大量饮水易致水负荷过重,出现眼睑水肿或腹胀,建议少量多次补水,避免低龄儿童短时间大量饮水;老年人群肾功能随年龄下降,大量饮水可能加重心脏负担,引发心衰或水肿,每日饮水量建议控制在1500-2000ml(含饮食中水),分时段补水;孕妇血容量生理性增加,大量饮水可能加重心脏负荷,出现心悸、下肢水肿,建议按需补水,避免空腹一次性大量饮水,睡前减少饮水量以防夜间水肿。