乳牙没掉恒牙长在内侧怎么办

一、乳牙没掉恒牙长在内侧的定义与关键时间

乳牙没掉恒牙长在内侧称为乳牙滞留，多见于6-12岁儿童换牙期，恒牙内侧萌出可能导致咬合关系异常，影响恒牙排列和咀嚼功能，需尽早评估干预。

二、常见致病因素

恒牙胚位置异常：恒牙胚发育时位置异常，萌出路径受阻，迫使从乳牙内侧突破牙槽骨；

乳牙病变：龋坏、牙髓炎或根尖周炎使乳牙牙根吸收异常，脱落延迟，如龋坏达根尖导致牙根粘连；

遗传与营养：家族有乳牙滞留史可能增加风险，钙、维生素D缺乏影响恒牙发育速度和萌出动力。

三、非手术干预方法

适用于乳牙Ⅲ度松动（晃动明显）：鼓励儿童咀嚼苹果块、胡萝卜条等较硬食物，刺激乳牙自然脱落，同时每日刷牙2次，使用含氟牙膏，维持口腔卫生，避免龋坏加重。

四、手术拔除指征与注意事项

乳牙未松动且恒牙内侧倾斜＞5°：需由口腔科医生局麻下拔除滞留乳牙，术后1-2天可能有轻微疼痛，饮食以温凉流质为主，避免剧烈运动，1周内观察伤口愈合情况。

五、正畸干预与长期管理

拔除后若恒牙错位明显：建议7-12岁进行正畸评估，通过活动矫治器或固定托槽矫正；

日常口腔护理：每6个月进行口腔检查，减少甜食摄入，避免夜间进食，维持良好口腔卫生习惯。

六、特殊人群提示

低龄儿童（＜6岁）：乳牙滞留罕见，多因乳牙外伤或恒牙先天缺失，需排查牙胚发育异常；

高风险家庭：家族有正畸史儿童，建议6岁起首次口腔检查，监测恒牙萌出方向，及时发现内侧萌出问题。