病情描述:为什么老人牙齿易松动脱落
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
老年人牙齿易松动脱落主要因生理性老化(牙槽骨吸收、牙龈萎缩)、口腔疾病(牙周炎、龋齿)、全身性疾病(糖尿病、骨质疏松)及不良生活习惯共同作用,其中生理性退化是核心原因。
一、生理性老化削弱牙齿支持结构。35岁后牙槽骨每年以0.2-0.5mm速度吸收,65岁后吸收速率加快至0.5-1mm/年,伴随牙龈萎缩使牙根暴露,牙周膜纤维弹性下降,牙齿失去稳定支撑。
二、口腔局部疾病加速组织破坏。牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙周炎,导致牙周袋形成和牙槽骨吸收,70%老年牙周炎患者出现牙齿松动;严重龋齿破坏牙体结构,剩余牙体不足支撑时,牙齿易松动脱落。
三、全身性疾病间接影响牙齿稳定性。糖尿病患者因微血管病变和免疫力下降,牙周炎风险是正常人的2-3倍;骨质疏松症患者骨密度低,牙槽骨吸收速率增加30%,牙齿支持力不足;甲状腺功能异常也会干扰牙周组织代谢,加速牙齿松动。
四、不良生活习惯与护理不当加重负担。长期单侧咀嚼使一侧牙齿负荷过度,另一侧废用性萎缩;横向刷牙损伤牙龈,牙线使用不足导致牙间隙菌斑堆积;吸烟降低牙周血流灌注,吸烟者牙周病发生率是非吸烟者的2-4倍。
80岁以上老年人因生理机能衰退,牙齿支持结构退化更快,更需重视口腔健康管理。合并糖尿病、高血压等基础病的老人,建议每3个月进行牙周检查,控制原发病以减缓牙齿松动。日常使用软毛牙刷和巴氏刷牙法,每天清洁牙间隙,减少菌斑堆积,降低牙齿脱落风险。