少尿是怎么回事

少尿是指成人24小时尿量少于400ml，儿童每小时尿量持续<0.5ml/kg（婴儿24小时<200ml），是肾脏排泄功能或全身血液循环异常的重要表现，需结合病史和检查明确原因。

肾前性少尿由肾脏灌注不足引发。如脱水（腹泻、呕吐、饮水不足）导致血容量减少，肾脏滤过率降低；心功能不全患者因心脏泵血减少，肾血流灌注不足；长期使用利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）过量，也会引起暂时性血容量下降，出现少尿。

肾性少尿源于肾脏实质损伤。急性肾小管坏死（药物中毒、严重感染、挤压伤等）直接破坏肾小管功能；急性肾小球肾炎（如链球菌感染后）因肾小球滤过膜受损，滤过率大幅下降；慢性肾病患者（如糖尿病肾病、高血压肾损害）若未控制基础病，肾功能进一步恶化可表现为少尿。

肾后性少尿因尿液排出通路梗阻。男性老年人因前列腺增生、尿道狭窄，女性因盆腔肿瘤或结石，均可导致尿路梗阻；尿路结石（肾结石、输尿管结石）卡顿或肿瘤压迫，使尿液无法顺利排出，肾脏持续分泌尿液却无法排出，引发少尿。

特殊人群少尿需重点关注。婴幼儿若喂养量不足（如母乳不足或奶粉冲调过浓），易因脱水出现少尿；老年人前列腺增生或服用降压药（如硝苯地平）可能加重排尿困难；孕妇子宫增大压迫膀胱，若合并妊娠期高血压，肾灌注不足风险增加；糖尿病患者若血糖控制差（如酮症酸中毒），可能诱发急性肾损伤导致少尿。特殊人群应尽快就医，避免因基础病叠加加重病情。