尿常规白细胞、红细胞偏高怎么回事

尿常规白细胞、红细胞偏高提示泌尿系统可能存在感染、出血或炎症，需结合症状及进一步检查明确病因。

泌尿系统感染（最常见原因）

细菌感染（如大肠杆菌）刺激尿道或膀胱黏膜，引发白细胞聚集；炎症导致黏膜充血、毛细血管破裂，出现红细胞漏出。典型症状为尿频、尿急、尿痛，伴或不伴发热腰痛。孕妇、糖尿病患者因免疫力降低风险更高，需优先排查感染。

泌尿系统结石（结石损伤黏膜）

肾结石、输尿管结石等摩擦尿路黏膜，造成红细胞漏出，合并感染时白细胞升高。表现为腰腹部绞痛、血尿，甚至排尿困难。长期卧床、脱水或高草酸饮食人群易发病，建议增加饮水量预防结石形成。

肾小球肾炎或肾脏疾病

肾小球滤过膜受损（如IgA肾病、狼疮性肾炎），红细胞进入尿液引发血尿；炎症反应也可导致白细胞升高。常伴水肿、高血压、蛋白尿，自身免疫病史者需警惕狼疮性肾炎等。

其他病因（需警惕的情况）

中老年无痛性血尿可能提示泌尿系肿瘤（膀胱癌、肾癌）；男性前列腺增生可因排尿不畅合并感染出血；剧烈运动或外伤也可能短暂升高红细胞。长期吸烟、有肿瘤家族史者需重点排查肿瘤风险。

检查与处理建议

先排除女性经期、白带污染等标本误差，建议复查尿常规并做尿沉渣镜检、尿培养及泌尿系B超。必要时完善肾功能、尿蛋白定量检查。明确病因前避免自行用药，孕妇、哺乳期女性及糖尿病患者需在医生指导下治疗。

（注：内容基于临床诊疗规范，具体用药需遵医嘱）