智齿牙周炎肿痛怎么办

智齿牙周炎肿痛可通过局部冲洗、冷敷等非药物措施缓解，若疼痛剧烈或伴随发热、张口受限，需及时就医，由医生判断是否需药物治疗或拔除智齿。

一、急性疼痛初步处理：①局部护理：用3%过氧化氢溶液轻柔冲洗牙周袋，每日2-3次，冲洗后勿用牙刷刺激患牙；②物理缓解：疼痛时用冰袋冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时），避免直接接触皮肤；③饮食调整：选择温凉流质或半流质饮食，如粥、酸奶，避免辛辣、坚硬食物。

二、药物干预与禁忌：①药物选择：疼痛严重时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），感染明显时需遵医嘱使用甲硝唑等抗生素；②禁忌人群：12岁以下儿童慎用非甾体抗炎药，孕妇禁用甲硝唑，糖尿病患者需监测血糖波动；③用药注意：避免空腹服药，服药期间禁止饮酒，连续用药不超过3天。

三、脓肿形成的紧急处理：①若牙龈出现明显肿胀、波动感或面部肿胀，提示脓肿形成，需立即就医，由医生评估后切开引流；②切勿自行挤压或挑破脓肿，以免感染扩散；③糖尿病患者、免疫力低下者需加强血糖控制并遵医嘱使用抗生素。

四、特殊人群管理要点：①儿童：6-12岁智齿未萌出者无需干预，已萌出反复发炎者需牙科医生评估是否拔除；②孕妇：孕早期（前12周）及孕晚期（后12周）优先非药物干预，疼痛严重时咨询产科医生；③老年人：合并高血压、心脏病者需提前告知医生，避免使用影响血压的药物；④长期预防：炎症控制后建议在炎症缓解期拔除阻生智齿，减少复发风险。