病情描述:牙痛几天了怎么办
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
牙痛持续天数反映病情严重程度,2天内可先尝试非药物干预(如口腔清洁、避免刺激),若疼痛加重、伴随面部肿胀或发热,或超过3天未缓解,需及时就医明确病因。
龋齿(蛀牙)相关牙痛。牙痛多因牙体硬组织破坏,细菌感染牙本质或牙髓。可通过保持口腔清洁(正确刷牙、使用牙线)、减少糖分摄入缓解不适。若疼痛明显,可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意儿童、胃溃疡病史者禁用。儿童需家长协助清洁,孕妇应优先选择非药物干预并咨询医生。
牙髓炎相关牙痛。分可复性与不可复性,不可复性需根管治疗。疼痛特点为自发性疼痛、夜间加重、冷热刺激后疼痛持续。可冷敷面部(每次15分钟,间隔1小时)缓解,药物可短期使用对乙酰氨基酚。老年患者症状可能不典型,儿童需避免刺激性药物,均需尽快就医,不可拖延。
牙周炎/牙龈炎相关牙痛。由牙菌斑、牙结石引发牙周组织炎症,伴随牙龈红肿、出血、口臭。每日用温水或淡盐水漱口(每次30秒,每日3次),使用软毛牙刷,定期洗牙。局部可短期使用含氯己定的漱口水,但需由专业人员清除菌斑牙结石。妊娠期女性需加强口腔清洁,糖尿病患者需控制血糖并定期检查。
智齿冠周炎相关牙痛。智齿萌出不全导致牙龈发炎,多见于年轻人。保持口腔卫生,避免辛辣食物,局部冷敷缓解疼痛。药物可短期使用甲硝唑类,但需注意过敏史,服药期间禁饮酒。反复发炎者建议炎症控制后就医评估是否拔除,儿童需家长观察,避免自行用药。