智齿有什么作用 所有的智齿都要拔除吗

智齿的生理作用已随人类进化逐渐退化，现代人群中多数智齿因萌出空间不足导致阻生、龋坏或影响邻牙健康，需拔除；但少数位置正常、功能良好且无病理风险的智齿可保留，无需拔除。

一、智齿的退化作用与潜在保留价值：人类智齿曾辅助咀嚼较硬食物，因颌骨退化，现代人群中约70%智齿无法正常萌出，多表现为阻生、龋坏或无功能。若智齿完全萌出，牙冠形态正常，与对颌牙咬合良好，且无邻牙压迫或牙周问题，可视为功能性牙齿保留，无需拔除。

二、需优先拔除的智齿类型：1.阻生智齿（如近中阻生、水平阻生）易引发反复冠周炎，导致牙龈肿胀、疼痛甚至间隙感染；2.智齿龋坏或牙体缺损（因位置深、清洁困难，易发展为牙髓炎）；3.压迫邻牙导致邻牙龋坏、牙根吸收或牙周组织损伤，造成邻牙脱落风险；4.食物嵌塞形成牙周袋，引发邻牙牙周病；5.咬合异常导致口腔黏膜创伤性溃疡。

三、特殊人群智齿拔除注意事项：儿童（12岁以下）智齿未萌出时无需干预，过早拔除可能影响颌骨发育；孕妇（孕中期）若无症状可暂缓处理，有反复发炎史建议孕前评估，避免孕期手术增加流产风险；老年人（65岁以上）需评估全身健康，控制高血压、糖尿病等基础病，术后加强感染预防。

四、保留智齿的日常维护与风险监测：保留的智齿需每日用牙线、牙间刷清洁牙冠与邻牙间隙，定期口腔检查（每6个月）监测牙龈炎症、邻牙健康；若出现疼痛、咬合不适或邻牙龋坏，需及时就医，避免病情恶化。