子宫肌瘤一直出血不止怎么办

子宫肌瘤一直出血不止需根据出血严重程度、患者年龄、生育需求等综合处理，建议尽快就医明确病因，轻度可先尝试药物或非手术干预，中重度或药物无效时需手术治疗，避免因长期出血引发贫血或感染。关键时间范围：持续出血超过2周，或出血量明显增加、伴随头晕乏力等贫血症状时需紧急处理。

一、药物治疗

可使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）缩小肌瘤体积、减少出血；非甾体抗炎药（NSAIDs）辅助缓解出血症状；孕激素受体拮抗剂（如米非司酮）适用于围绝经期患者或不宜手术者。用药期间需监测激素水平，孕妇禁用GnRH-a，哺乳期女性慎用非甾体抗炎药。

二、手术治疗

无生育需求、出血严重且药物无效者可考虑子宫切除术；有生育需求或肌瘤局限者可行肌瘤切除术（如经腹、腹腔镜或宫腔镜手术）。术前需评估肌瘤位置、大小及患者整体健康状况，术后注意预防感染及贫血恢复。

三、生活方式调整

日常需避免剧烈运动及重体力劳动，减少盆腔充血；均衡饮食补充铁剂及蛋白质，预防缺铁性贫血；保持情绪稳定，避免长期精神压力加重内分泌紊乱。经期注意个人卫生，避免感染风险。

四、特殊人群处理

育龄女性若肌瘤较大或出血严重，建议优先手术控制出血，术后避孕3-6个月再备孕；绝经期女性出血需排除恶性病变，年龄＞45岁、药物治疗效果差或合并其他妇科疾病者可考虑子宫切除术；青少年患者以保守治疗为主，避免长期失血影响发育，必要时在成人监护下规范用药。